Registro Nacional sobre Programas de Rehabilitación Cardíaca en México (RENAPREC) / National Registry of Cardiac Rehabilitation Programs in México

Cardiac Rehabilitation and secondary prevention programs are a group of therapeutic maneuvers that can reduce the adverse impact of cardiovascular disease, by using the cardiovascular risk factors reduction, through secondary prevention and exercise training therapy programs. This program started in Mexico in 1944, since then, several health institutions are working on a public or private basis, mainly in an isolated way. This article presents data about fourteen cardiac rehabilitation institutions that answered the first national registry of cardiac rehabilitation programs (RENAPREC) in 2007. On this study, we observed that these centers were mainly private; nevertheless, almost all of the referred population was attended in public health institutions. The core-components for an adequate cardiac rehabilitation attention were satisfied by almost all these centers. The patients used to pay, by their own, this kind of medical practice. In our country, only the 0.58% of the population, that needed to be included on a cardiac rehabilitation program, was covered. This phenomena is due, in one hand, to the reduced number of cardiac rehabilitation centers in Mexico, but on the other hand, it happens because the primary physician do not refer all the eligible patients to this kid of programs. RENAPREC can be one first attempt to consolidate all the activities around the inter-institutional cardiac rehabilitation and secondary prevention programs in our country.

Taponamiento cardíaco recidivante secundario a síndrome postpericardiotomía / Recidivant cardiac tamponade secondary to postpericadrdiotomy syndrome

Mujer de 22 años de edad, con diagnóstico de comunicación interauricular ostium secundum sometida a corrección quirúrgica. Treinta y cinco días después reingresa con síntomas de congestión venosa sistémica y pulmonar, fiebre y dolor precordial. Por ecocardiografía se demostraron derrame pericárdico de aproximadamente 3500 cc y datos de taponamiento cardíaco, por lo que requirió pericardiocentesis. Se diagnosticó como síndrome postpericardiotomía y se manejó con prednisona 10 mg cada 24 horas con evolución satisfactoria. Dos semanas después reingresó por presentar disnea y nuevo derrame pericárdico con taponamiento incipiente demostrado por ecocardiografía. Se incremento la dosis de prednisona hasta 40 mg al día. El control ecocardiográfico 10 días después reportó derrame de 600 cc, con notable mejoría clínica. A los tres meses estuvo asintomática y ecocardiográficamente sin datos de derrame pericárdico

Evaluación nutricional y clase funcional del cardiópata hospitalizado / Correlation between nutritional state and functional class in hospitalized patients with heart disease

La evaluación del estado nutricio del paciente cardiópata debe incluir las medidas y antropométricas, pruebas debe incluir las medidas antropométricas, pruebas de metabolismo orgánico y de inmunidad celular, Evaluamos el estado nutricio de 75 pacientes cardiópatas internados, se correlacionó con las clase funcional y la patología de base. Se encontraron 36 pacientes (48 por ciento) con estado nutricional normal, 24 (32 por ciento) con desnutrición leve, 12 (16 por ciento) con desnutrición moderada, 3 (4 por ciento) con desnutrición moderada, 3, (4 por ciento) con desnutrición severa, De 23 pacientes con cardiopatía isquemica, 25 por ciento estaban desnutridos, de 4 con cardiopatía hipertensiva 50 por ciento estaban desnutridos, en 4 pacientes, con cardiomiopatía el 75 por ciento cursó con desnutrición y en 7 pacientes con otras patologías cardiovasculares, el 83 por ciento tenía desnutrición. Existe correlación directa entre el grado de desnutrición y la clase funcional. No encontramos ningún paciente con clase funcional IV con buen estado nutricional, ni en los que tenían desnutrición leve